L’hydrocèle est une condition courante chez les hommes, caractérisée par l’accumulation de liquide autour d’un testicule, dans le scrotum. Cette accumulation de liquide peut provoquer un gonflement indolore et une sensation de lourdeur dans le scrotum. Les causes de l’hydrocèle peuvent inclure un déséquilibre dans la production ou l’absorption du liquide séreux qui entoure les testicules, ou une réaction à une inflammation ou à une blessure précédente. Bien que souvent indolore, une hydrocèle peut parfois être accompagnée de douleurs légères ou d’inconfort. Le diagnostic se fait généralement par examen physique et échographie. Dans la plupart des cas, l’hydrocèle disparaît spontanément sans traitement. Cependant, si elle persiste ou devient gênante, un traitement médical peut être envisagé, notamment une aspiration du liquide (aspiration sclérothérapie) ou une intervention chirurgicale (hydrocèle). Les perspectives de guérison sont excellentes avec un traitement approprié, et les récidives sont rares après un traitement efficace.

Le kyste de l’épididyme est une condition bénigne caractérisée par la formation d’une petite masse remplie de liquide sur l’épididyme, un petit organe en forme de tube situé sur le dessus et à l’arrière de chaque testicule. Ces kystes sont généralement indolores et peuvent être découverts lors d’un auto-examen des testicules ou d’un examen médical de routine. Les kystes de l’épididyme sont souvent asymptomatiques, bien que dans certains cas, une légère douleur ou une sensation de pression dans le scrotum puisse être ressentie. Le diagnostic est généralement posé par examen physique et peut être confirmé par échographie si nécessaire. En règle générale, les kystes de l’épididyme ne nécessitent pas de traitement actif, sauf s’ils deviennent douloureux ou provoquent des complications. Dans de tels cas, un drainage du kyste ou une excision chirurgicale peut être recommandé. Les kystes de l’épididyme sont le plus souvent inoffensifs et ne sont pas associés à un risque accru de cancer testiculaire.

L’orchi-épididymite est une infection douloureuse qui affecte à la fois le testicule (orchie) et l’épididyme. Cette condition est généralement causée par une infection bactérienne, souvent propagée par voie ascendante à partir de l’urètre ou de la vessie. Les symptômes incluent une douleur soudaine et intense dans le scrotum, souvent accompagnée de rougeur, de gonflement et de chaleur locale. Des symptômes systémiques tels que de la fièvre et des frissons peuvent également survenir. Le diagnostic est généralement posé par examen clinique, échographie testiculaire, et analyse d’urine pour identifier l’agent pathogène. Le traitement consiste en des antibiotiques pour éliminer l’infection, ainsi que des mesures de soutien telles que le repos, l’élévation du scrotum et l’application de glace pour soulager l’inflammation. Dans les cas sévères, une hospitalisation peut être nécessaire pour administrer des antibiotiques par voie intraveineuse et surveiller les complications potentielles telles que l’abcès scrotal. Une prise en charge rapide et appropriée est essentielle pour prévenir les complications à long terme telles que l’infertilité ou la suppuration testiculaire.

La torsion du cordon spermatique est une urgence médicale grave qui survient lorsque le cordon spermatique, qui supporte le testicule et contient les vaisseaux sanguins, est tordu. Cela entraîne une interruption du flux sanguin vers le testicule et peut entraîner une détérioration rapide des tissus testiculaires si la torsion n’est pas corrigée rapidement. Les symptômes incluent une douleur soudaine et sévère dans le scrotum, souvent accompagnée de nausées, de vomissements et parfois d’un gonflement du testicule affecté. La torsion du cordon spermatique est plus fréquente chez les jeunes hommes et peut survenir spontanément ou être associée à une activité physique intense, un traumatisme ou des anomalies anatomiques préexistantes comme le testicule non fixé (testicule mobile). Le diagnostic est généralement posé par examen clinique et échographie testiculaire d’urgence pour évaluer le flux sanguin vers le testicule. Le traitement d’urgence consiste en une dérotation manuelle du testicule par un professionnel de santé pour restaurer le flux sanguin, suivie souvent d’une fixation chirurgicale du testicule pour prévenir une nouvelle torsion. Si la torsion n’est pas traitée rapidement, elle peut entraîner une nécrose testiculaire et la perte du testicule affecté.

La varicocèle est une condition médicale courante chez les hommes, caractérisée par la dilatation des veines situées dans le scrotum, appelées plexus pampiniforme. Cela se produit lorsque les valves à l’intérieur de ces veines ne fonctionnent pas correctement, entraînant un reflux sanguin et une accumulation de sang dans les veines du scrotum. Les varicocèles sont souvent asymptomatiques et peuvent être découvertes lors d’un examen physique de routine ou lors d’une évaluation pour l’infertilité. Cependant, certaines varicocèles peuvent causer des sensations de lourdeur ou de douleur dans le scrotum, surtout après une longue période debout ou pendant l’activité physique. Le diagnostic se fait généralement par palpation du scrotum et peut être confirmé par échographie testiculaire pour évaluer la taille et l’impact sur les testicules. Bien que la varicocèle soit généralement inoffensive, elle peut parfois entraîner une infertilité en raison d’une élévation de la température testiculaire ou d’une altération du flux sanguin. Le traitement est souvent recommandé pour les hommes présentant des symptômes importants ou une altération de la fertilité. Il peut inclure une intervention chirurgicale pour ligaturer ou emboliser les veines dilatées, ce qui restaure le flux sanguin normal et améliore souvent la qualité du sperme et la fertilité.